 |
PEMERINTAH KABUPATEN BERAUKECAMATAN KELAYKAMPUNG SIDO BANGENJl. Poros Samarinda-Berau, RT 04, Sido Bangen, Kec.Kelay, Kab.Berau |
SURAT BUKTI
| Kode Rekening | : | ||
| Dibukui | : | ||
| Program | : | ||
| Kegiatan | : |
| Sudah Terima Dari | : | Bendahara Pengeluaran | |
| Uang Banyaknya | : | ||
| Untuk Pembayaran | : |
|
Kelay, Tanda Tangan Penerima |
Terbilang:Rp |
|
Mengetahui/Menyetujui Kepala Kampung (PKPKK) AGUSTINUS JALUNG |
Sekretaris (PPKK) WAYAN MUDARI |
Sudah dibayar pada Bendahara SUNAWAN |